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"Como eu trato..."

Dr. Carlos Roberto Neufeld

Uveíte por Sífilis

ALÉM DOS CUIDADOS TÓPICOS COM COLÍRIOS DE ESTERÓIDES , MIDRIÁTICOS E CICLOPLÉGICOS DE ACORDO COM A REAÇÃO INFLAMATÓRIA DO SEGMENTO ANTERIOR DO OLHO, COM A CONFIRMAÇÃO LABORATORIAL DA LUES BASEADA NOS TESTES TREPONÊMICOS E NÃO TREPONÊMICOS, DEVEMOS TRATAR SISTEMICAMENTE DE ACORDO COM A FASE QUE SE ENCONTRA A LUES E BASEADO NO EXAME LIQUÓRICO.

 LUES OCULAR  com  LIQUOR  NORMAL

                                            OU

  ALTERNATIVO:

  TETRACICLINA              500mg    6/6HS

ERITROMICINA               por 30 dias

 

LUES  OCULAR  +  LIQUOR  ALTERADO

3 ESQUEMAS  PROPOSTOS:

                                SEGUIDA  DE

          PENICILINA G BENZATINA 2,4 MILHÕES /SEM  POR  3 SEMANAS   IM

                                                     +

            PROBENECID    500mg / DIA    VO   /10D.

                    ASSOCIADA  À

   PENICILINA G BENZATINA  = 1º

 

O MAIS RECOMENDADO É O 1 º ESQUEMA. 
NA GESTANTE   E  EM  PACIENTES  HIV + USAMOS ESTE MESMO TRATAMENTO.

FENÔMENO DE JARISCH - HERXHEIMER

OBSERVA-SE  FEBRE , MAL ESTAR , ARTRALGIA ALGUMAS HORAS APÓS INICIADO O TRATAMENTO. PODE SER NECESSÁRIO O USO DE CORTISONA SISTÊMICO.

CONTROLE DE CURA

O CONTROLE DE CURA É FEITO COM OS EXAMES NÃO TREPONÊMICOS QUE SÃO QUANTITATIVOS (P/EX  O  VDRL, QUE SE NEGATIVA EM ATÉ 18 M APÓS O TRATAMENTO) E PELO LIQUOR 1 X/ANO POR 3 ANOS.

 

Como Eu Trato

 

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