I Workshop de Retinopatia da Prematuridade
| Ocorrido de 03 a 05 de outubro no Instituto Brasileiro de Oftalmologia, Rio de Janeiro, o I Workshop de Retinopatia da Prematuridade (ROP) reuniu 67 participantes entre
oftalmologistas, pediatras, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, ortoptistas, um advogado e um especialista em telemedicina. O evento foi organizado pela Agência Internacional de Prevenção da Cegueira - IAPB (com suporta do programa Visão 2020), e pelo Instituto Vidi, Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), com o apoio financeiro da Christoffel-Blinden Mission, Opto Eletrônica, Hoya e Alcon.
Calcula-se que das 100.000 crianças cegas na América Latina, 24.000 são cegas em decorrência da ROP. Os dados referentes ao Brasil são de difícil determinação, já que não há nenhum programa de diagnóstico ou tratamento a nível nacional, mas sim iniciativas isoladas em algumas unidades públicas e privadas, que utilizam diferentes critérios de diagnóstico e tratamento. Em 2001, houve 3.5 milhões de nascidos vivos no País, dos quais cerca de 0,9% apresentaram peso de nascimento (PN) igual ou inferior a 1.500g (aproximadamente 30.000/por ano). Os participantes do I Workshop de Retinopatia da Prematuridade estimaram que 75% dos prematuros têm acesso a cuidados intensivos neonatais e que a sobrevidade recém nascidos (RN) com PN inferior a 1.500g encontra-se em torno de 60%. |
 Participantes do workshop |
 Uma das sessões do evento |
| Desta forma, estima-se que no Brasil a cada ano sobrevivem em torno de 15.000 prematuros em risco de desenvolver ROP, que necessitam de exame de triagem para o diagnóstico. Há alguma
variação na proporção dos RNs que evoluem para doença limiar, mas em torno de 5-10% daqueles em risco irão se beneficiar do tratamento, ou seja, 700-1.400 crianças por ano.
O I Workshop de Retinopatia da Prematuridade foi dividido em três partes. Na primeira, foram realizadas conferências sobre a ROP como causa de cegueira no Brasil e América Latina, fatores de risco, classificação, critérios de triagem, patogênese, epidemiologia, tratamento, orientação sobre o desenvolvimento visual em RNs prematuros com baixa visão, experiências com a implementação de programas de ROP em Recife, Rio de Janeiro e Bucaramanga (Colômbia) e criação de banco de dados. A segunda parte do evento foi dedicada ao estudo da situação da ROP no Brasil. O sistema de saúde do País é complexo, admitindo vários níveis de gerência governamental. Os níveis de cuidados neonatais diferem muito entre os diversos setores e entre os diversos estados e não há informação disponível sobre a realidade do setor privado neste particular. Estima-se que haja 900 neonatologistas treinados, |
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embora nem todos exerçam a atividade. O
número de oftalmologistas treinados é grande e qualquer treinamento
adicional para o diagnóstico e tratamento, com o propósito de expansão
de programas pode ser implementado e dar resultados positivos em curto
prazo. Nos grandes centros existe disponibilidade de oftalmoscópios
indiretos, lentes, unidades de crio e de forma mais restrita, lasers.
Também foi constatado que existem programas excelentes para atendimento a bebês prematuros portadores de baixa visão em serviços universitários, hospitais públicos e instituições privadas, que atendem um grande parte das nascidos prematuros com baixa visão.No entanto, ficou clarodurante o workshop que essesprogramas ainda são em número insuficiente face à grande demanda. |
 Suel Abujamra, Andréa Zin e Carlos Fernando Ferreira |
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No último dia do evento, os participantes foram divididos em 4 grupos (Norte-Nordeste, Sul, Sudeste-Rio e Sudeste-São Paulo) com o objetivo de definir programas de prevenção de cegueira por ROP para cada região, de acordo com as necessidades de recursos humanos e tecnológicos. As principais conclusões do encontro foram: - Existem programas de diagnóstico e
tratamento com alto grau de excelência, sob a coordenação de
oftalmologistas e neonatologistas em pelo menos 16 cidades
brasileiras; |
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